医院医保怎么报销（武汉生小孩医院医保怎么报销） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、医院看病怎么报销医保
• 2、医保怎么报销 去哪里报销？
• 3、医保怎么报销流程
• 4、医保卡去医院看病怎么报销
• 5、怎么报医保报销

医院看病怎么报销医保

一、使用医保看病的报销方式：

1、如果就医的时候使用的是社保卡的话，可以直接使用社保卡刷卡消费，使用社保卡刷卡消费之后就不需要再进行报销了。但是，如果使用的是住院报销的方式的话，首先需要使用社保卡登记住院，然后再由医院的住院代表去社保局递交申请，审批之后就可以用社保卡结单出院。

2、当然我们还需要注意的，就是在进行医疗保险报销的时候，一定要确保自己的项目属于报销范围之内的。一般情况下，不在报销范围之内的，包括自行就医自购药品以及门诊治疗费出诊费，住院费等等。

二、如何缴纳医保？

医保可以在 *** 上通过市地税局官方网站、微信等进行缴费。

1、登录市地税局官方网站，通过“网上办税厅”进入“自助缴费”功能进行缴费。缴费成功后可以追踪缴费记录和打印缴费记录单。

2、通过微信公众号进行缴费。可以关注自己医保卡绑定的银行公众号，在缴费中心中点击“更多”选择“医保”，接着输入医保卡号、缴费金额等信息，确认无误后支付就可以了。

医保怎么报销 去哪里报销？

对于医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。

接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。

结果很快在3个工作日后，就接到医保中心 *** 通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

医保怎么报销流程

医保报销流程如下：

1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用；

2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科；

3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院，中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保卡去医院看病怎么报销

【法律分析】：医保卡的使用范围主要有以下三个方面：1、用于报销，去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围之内，可以使用医保卡报销；2、用于购药，参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付；3、用于看病，参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。医保报销办理材料有处方、费用总清单、出院诊断证明书、医保卡、门急诊病历本、出院小结、住院病历复印件、发票。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

怎么报医保报销

医保报销的一般公式，如下：

报销金额=（治疗总费用-起付线-自付部分)保险比例（70%-90%）

注：起付线即治疗费用超过更低限额，才可以报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。更高报销额即报销的线不能超过更高限额，各地区也有差异，一般几十万。

【拓展资料】

一、门诊报销比例：

门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。

其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了更低起付线（各地标准不同），医保可以按照比例报销，医院级别越高，报销的比例越低。

二、住院报销比例：

一般疾病，做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户，而最后能报销的计算 *** 也是和上面门诊的计算 *** 类似。

上有更高限额：一般是当地平均工资的四倍来计算。

下有起报线：低于这个免赔起报线，不报。

中间有自费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报。

去掉起报线和自费部分之后，剩下的部分按比例报销。

三、大病报销比例

大病医保是基本医疗保险的延申，实际上采用二次报销方式，对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。

四、医疗保险的利

1.随时有效，终身有效：医保只要交满25年，就可以终身有效，这个也是任何商业保险不敢承诺的，原因也是必赔

2.医疗保险的收益达到10%